慢性甲沟炎主要表现为甲沟及周围组织的慢性炎症，症状持续超过6周，常见红肿、疼痛、化脓、甲周皮肤增厚或变形，严重时可影响指甲正常生长。
- 急性进展型：多由急性甲沟炎未彻底治愈发展而来，甲沟红肿范围扩大，疼痛加剧，可见少量脓性分泌物，指甲边缘可能出现轻微变形。
- 慢性增生型：长期反复炎症刺激导致甲沟组织增生，甲周皮肤增厚、变硬，指甲表面出现凹陷或凸起，甲沟处有淡黄色分泌物附着，疼痛较轻但持续存在。
- 嵌甲型：指甲向甲沟内生长，压迫周围组织引发慢性炎症，甲沟处红肿明显，疼痛剧烈，指甲边缘嵌入甲沟，易继发感染，严重时可形成脓肿。
- 真菌性甲沟炎：由真菌感染引起，甲沟及甲周皮肤出现白色或黄色斑块，指甲增厚、变色，表面粗糙，瘙痒明显，病程较长，抗真菌治疗后易复发。
特殊人群注意事项：儿童指甲修剪过短易诱发嵌甲，需避免；老年人循环较差，愈合慢，需加强局部护理；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染扩散。
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