孕囊着床是指受精卵在受精后约6-8天，从输卵管移动至子宫腔内，附着并侵入子宫内膜的过程，是妊娠建立的关键步骤。
一、着床位置分类
- 正常位置着床：孕囊主要附着于子宫体腔上部的前壁、后壁或侧壁，子宫内膜厚度均匀（8-14mm），血供丰富，为胚胎发育提供良好环境。
- 异常位置着床：
- 宫角着床：孕囊靠近子宫角部，可能导致子宫破裂风险，需密切监测。
- 瘢痕着床：既往剖宫产史者，孕囊着床于子宫瘢痕处，可能导致子宫破裂，需终止妊娠。
二、着床关键指标
- 子宫内膜容受性：窗口期（排卵后6-12天）子宫内膜出现短暂容受性，此时胚胎易着床，超声下可见子宫内膜三线征。
- 激素水平：人绒毛膜促性腺激素（HCG）开始升高，孕酮维持在20ng/ml以上，支持胚胎着床。
三、特殊人群注意事项
- 高龄女性（≥35岁）：着床成功率下降，建议提前3个月补充叶酸，监测卵巢功能。
- 有流产史者：着床失败或流产风险增加，需排查子宫内膜异位症、免疫因素等。
- 肥胖女性（BMI≥28）：子宫内膜容受性降低，建议减重后再备孕，改善胰岛素抵抗。
四、着床期护理建议
- 避免剧烈运动，减少腹压增加。
- 保持规律作息，避免熬夜，情绪稳定。
- 均衡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素E，促进内膜修复。
- 着床期HCG未明确前，避免自行服用药物，如阿司匹林、布洛芬等需遵医嘱。
五、异常情况提示
若出现持续腹痛、阴道出血或HCG翻倍不良，需立即就医排查宫外孕或着床失败，必要时通过超声明确诊断。
