着床是指受精后6~12天，胚泡（早期胚胎）附着并侵入子宫内膜的过程，是妊娠建立的关键步骤。
着床过程的关键生理变化：
胚泡通过透明带消失、滋养层细胞分化（如合体滋养层）与子宫内膜发生黏附，随后侵入内膜基质，此过程伴随局部血管生成和免疫调节，确保胚胎获得营养支持。
着床成功的影响因素：
- 子宫内膜容受性：仅在月经周期第20~24天（分泌晚期）短暂出现，需雌激素与孕激素协同调控，高龄女性因激素水平波动可能降低容受性。
- 胚胎质量：染色体异常（如三体综合征）或发育潜能不足的胚胎易着床失败，建议通过胚胎植入前遗传学检测筛选优质胚胎。
- 免疫状态：母体免疫耐受异常（如封闭抗体缺乏）可能引发免疫排斥，影响着床，自身免疫性疾病患者需提前评估风险。
着床失败的常见原因：
- 子宫内膜因素：宫腔粘连、子宫肌瘤或息肉可能改变内膜结构，降低容受性，需通过宫腔镜检查明确并干预。
- 内分泌紊乱：高泌乳素血症或甲状腺功能异常（如甲减）会干扰激素平衡，建议孕前检查并调整至正常范围。
- 生活方式影响：长期熬夜、过度肥胖或营养不良可能降低胚胎着床率，建议孕前3个月开始规律作息与均衡饮食。
特殊人群的着床注意事项：
- 高龄女性（≥35岁）：因卵子质量下降，建议尽早就医评估卵巢储备功能，必要时考虑辅助生殖技术。
- 有流产史者：需排查感染因素（如衣原体感染）或凝血功能异常，在医生指导下进行孕前调理。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖~6.1mmol/L，糖化血红蛋白~6.5%），避免高血糖导致的血管病变影响着床。
