甲状腺结节是甲状腺内异常肿块统称，多数为良性，包括结节性甲状腺肿、炎性结节等；甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮的肿瘤，分为良性（如甲状腺腺瘤）和恶性（甲状腺癌）两类，需病理检查确诊。
1. 性质差异
- 甲状腺结节：多数为良性病变，可能由碘摄入异常、炎症或自身免疫因素引发，极少数为恶性（如甲状腺癌）。
- 甲状腺瘤：特指上皮来源的肿瘤，需通过病理活检区分良恶性，其中甲状腺腺瘤多为良性，甲状腺癌（如乳头状癌）需尽早干预。
2. 临床表现
- 甲状腺结节：多数无症状，较大结节可能压迫气管、食管，导致吞咽/呼吸困难，部分合并甲亢或甲减。
- 甲状腺瘤：良性腺瘤多为无痛性肿块，生长缓慢；恶性肿瘤可能短期内增大，伴颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状。
3. 诊断方法
- 甲状腺结节：超声检查为首选，可评估结节大小、边界、血流等；可疑恶性需穿刺活检或手术病理。
- 甲状腺瘤：超声、CT/MRI辅助定位，需结合病理活检确诊良恶性，区分于结节性甲状腺肿（后者为增生性病变）。
4. 治疗原则
- 甲状腺结节：无症状、良性结节定期复查；合并甲亢需药物控制；恶性或压迫症状需手术/放射性碘治疗。
- 甲状腺瘤：良性腺瘤若无症状可观察，若增大或怀疑恶变需手术切除；恶性肿瘤需综合手术、放化疗及内分泌治疗。
5. 特殊人群注意事项
- 儿童/青少年：甲状腺结节需警惕恶性可能，建议更密切随访；甲状腺瘤发病率低但恶性风险相对较高。
- 孕妇：甲状腺结节若功能正常可定期监测，孕期甲状腺腺瘤需评估大小变化及压迫风险。
- 老年人：甲状腺结节恶变概率低，但需重视结节增长速度及伴随症状，避免延误诊断。
