发布于 2026-04-05
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腹膜间皮瘤是一种起源于腹膜间皮细胞的罕见恶性肿瘤,多与石棉暴露相关,潜伏期较长,诊断时常已处于中晚期。
按病理分类:分为上皮型、肉瘤型(包括纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等亚型)和混合型,不同类型预后差异显著,上皮型相对进展较慢。
按临床分期:Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主,Ⅲ-Ⅳ期以化疗(如培美曲塞联合顺铂)和靶向治疗(如抗血管生成药物)为主,部分患者可考虑姑息性治疗。
特殊人群注意事项:石棉接触史者(尤其是长期从事建筑、造船等行业)需定期筛查;老年患者需权衡手术耐受性,优先选择微创治疗;孕妇及哺乳期女性需严格评估治疗对胎儿/婴儿的潜在风险,建议终止妊娠或暂停哺乳。
治疗原则:以多学科协作(MDT)为核心,优先手术切除,无法手术者采用化疗联合局部放疗,需避免化疗药物对肝肾功能的损害,老年患者需调整药物剂量。

















