发布于 2026-04-05
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低钠血症是血清钠浓度<135mmol/L的电解质紊乱，轻度（130~135mmol/L）可无明显症状，中重度（<130mmol/L）会出现乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛，严重时可引发脑水肿、昏迷甚至危及生命。
急性低钠血症（数小时至数天内发生）：多因快速大量补液或利尿剂使用不当，表现为急性神经症状，如头痛、烦躁、抽搐，需紧急补钠纠正，避免脑疝风险。
慢性低钠血症（数周以上）：常见于慢性肾病、心衰或长期低盐饮食，症状隐匿，早期仅感乏力，随血钠持续下降出现意识模糊，老年患者易被基础疾病掩盖，需长期监测。
特殊人群风险：老年患者因肾功能减退，补钠需缓慢，避免快速纠正导致渗透性脱髓鞘；婴幼儿肾脏浓缩功能差，腹泻、呕吐时易快速失钠，需及时补充含钠液体；孕妇因血容量增加稀释性低钠，需定期产检监测。
治疗原则：优先非药物干预，如调整饮食（增加钠摄入至100~200mmol/d），限水（每日液体量<1500ml）；药物仅用于严重低钠血症，如[通用药品1]（需医生评估），禁用高渗盐水快速静脉推注。
