低钠血症临床表现多样，轻度时可无明显症状，血钠<125mmol/L时出现恶心、呕吐、肌肉痉挛等，严重时（<115mmol/L）可发生意识障碍、抽搐甚至昏迷。
- 急性低钠血症（数小时至数天）：常见肌肉痉挛、头痛、恶心呕吐，严重者迅速出现意识模糊、抽搐、呼吸抑制，需紧急干预。
- 慢性低钠血症（数周以上）：症状隐匿，表现为乏力、食欲减退、体重增加，老年患者易因脱水或电解质紊乱诱发跌倒，儿童可能出现生长发育迟缓。
- 低容量性低钠血症（伴随脱水）：口渴明显、尿量减少、皮肤弹性差、血压下降，常见于呕吐、腹泻、利尿剂过量使用人群。
- 高容量性低钠血症（水潴留）：水肿、胸腔积液，可能伴随呼吸困难，常见于心衰、肾病综合征患者，需限制液体摄入。
特殊人群注意事项：老年患者因肾功能减退易发生电解质紊乱，需定期监测血钠；婴幼儿肾脏浓缩功能差，腹泻时易快速失钠，应及时补充含钠液体；妊娠女性因血容量增加，血钠轻度降低可能无自觉症状，需产检时关注指标。
