发布于 2026-09-27
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低钠血症常见临床表现包括：轻度（血钠130~134mmol/L）多表现为疲劳、食欲下降；中度（125~129mmol/L）出现恶心、肌肉痉挛；重度（<125mmol/L）可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。
血钠快速下降时，脑细胞因渗透压失衡迅速肿胀，导致头痛、烦躁、嗜睡等症状，严重时可引发脑疝危及生命。慢性低钠血症（病程>48小时）症状相对隐匿，可能仅表现为渐进性乏力。
血钠<120mmol/L时，可能出现血压下降、心率加快，老年患者因代偿能力较弱更易发生休克。长期低钠血症可因血容量不足导致肾功能损害，出现少尿或无尿。
胃肠道症状多与钠丢失相关，表现为恶心、呕吐、腹泻，尤其在呕吐频繁的患者中，钠丢失进一步加重，形成恶性循环。
血钠<135mmol/L时需结合尿钠（>20mmol/L提示肾性失钠）、尿渗透压及血渗透压比值（<1.1提示水潴留）综合判断病因。急性低钠血症需在24小时内纠正，避免神经系统永久性损伤。
