阳痿（勃起功能障碍）是指持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态，病程通常超过3个月。
一、病因分类
- 器质性因素：血管性（如动脉硬化）、内分泌性（如睾酮缺乏）、神经源性（如糖尿病神经病变）、药物性（如抗抑郁药）等，需针对原发病治疗。
- 心理性因素：焦虑、抑郁、人际矛盾等导致性功能抑制，属心身疾病范畴，可通过心理咨询和行为疗法改善。
- 混合性因素：器质性与心理性因素叠加，是临床最常见类型，需综合评估干预。
二、高危人群与预防
- 中老年男性：随年龄增长血管功能退化风险升高，建议控制血压血脂血糖，定期体检。
- 慢性病患者：高血压、糖尿病、心血管疾病等会损伤阴茎血流，需严格管理基础病。
- 不良生活方式者：长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动者风险增加，建议建立健康生活习惯。
- 特殊用药人群：长期使用某些降压药、激素类药物者应与医生沟通调整方案。
三、科学干预原则
- 优先非药物干预：规律运动、健康饮食、心理疏导等基础措施效果显著，可改善血管内皮功能和心理状态。
- 药物治疗规范：如 PDE5抑制剂（需遵医嘱使用，禁忌硝酸酯类药物）适用于多数患者，起效时间0.5~1小时。
- 特殊人群注意事项：心血管风险高者慎用药物，糖尿病患者需控制血糖至正常范围，老年患者应排查并发症。
四、就医提示
出现以下情况需及时就诊：持续勃起超过4小时、伴随胸痛/血尿等严重症状、尝试生活方式调整无效、合并其他慢性病且症状加重。建议到正规医疗机构泌尿外科或男科进行专业评估。
