发布于 2026-09-27
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脑梗死治疗需尽早启动,黄金救治时间窗内优先考虑静脉溶栓或取栓,后续需结合抗血小板、调脂等药物及康复训练。
对于发病4.5小时内的患者,推荐rt-PA静脉溶栓,能有效改善神经功能;超过时间窗且无禁忌证者,可考虑血管内取栓。
抗血小板治疗是基础,无禁忌证者需长期服用阿司匹林或氯吡格雷,合并出血风险者需评估后调整方案。
调脂治疗需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,他汀类药物是首选,需定期监测肝功能。
特殊人群中,高龄患者需权衡溶栓出血风险,糖尿病患者需严格控糖,合并房颤者需评估抗凝指征,孕妇需避免某些药物。康复训练应尽早开始,需在专业指导下进行肢体功能恢复。
















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