脑梗死治疗需尽早启动，黄金时间窗内（4.5小时内）优先溶栓，超窗后可考虑取栓或药物治疗，同时需长期管理危险因素。
急性期治疗：
- 缺血性脑梗死：发病4.5小时内优先静脉溶栓，符合条件可机械取栓，后续需抗血小板或抗凝治疗。
- 出血性脑梗死：控制血压，避免继续出血，必要时手术清除血肿，维持脑灌注。
恢复期管理：
- 药物治疗：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药，他汀类调脂稳定斑块，控制血糖、血压达标。
- 康复训练：尽早开展肢体功能、语言及认知康复，结合针灸、理疗促进恢复，需家属协助完成基础训练。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：避免过度降压，定期监测肾功能，预防跌倒。
- 糖尿病患者：严格控糖，避免低血糖，定期检查眼底及神经病变。
- 孕妇：优先保守治疗，避免影响胎儿，产后及时复查。
预防复发：
戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重，定期复查血脂、颈动脉超声，避免情绪激动及过度劳累。
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