发布于 2026-04-05
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脑梗死治疗分急性期与恢复期，急性期以尽早开通血管、保护神经为主，恢复期侧重康复训练与预防复发。
急性期治疗：发病4.5小时内可溶栓治疗，6小时内可取栓，需符合严格适应症与禁忌症。无溶栓/取栓条件时，可使用抗血小板药物（如阿司匹林），但需评估出血风险。
恢复期治疗：需长期服用抗血小板药物（如氯吡格雷~阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），具体依病因（房颤等）决定。同时进行康复训练，包括肢体功能、语言及认知训练，需长期坚持。
特殊人群注意：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控糖，降低血管病变风险；高血压患者需定期监测血压，维持在目标范围；有出血倾向者慎用抗凝药，需定期复查凝血指标。
预防复发：控制血脂、戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，体重管理。定期复查头颅CT/MRI及血管超声，及时调整治疗方案。
