发布于 2026-04-05
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溶血症是因红细胞被异常破坏（溶血），导致血红蛋白释放、胆红素升高，引发贫血、黄疸等症状的疾病，常见于母婴血型不合、自身免疫性疾病等情况。
一、按病因分类
因母婴血型不合引发的新生儿溶血症，多见于ABO或Rh血型不合。自身免疫性溶血性贫血由自身抗体攻击红细胞导致，女性发病率较高。遗传性溶血性疾病如G6PD缺乏症，男性患者更常见，与遗传因素相关。
二、临床表现
新生儿溶血症主要表现为皮肤、巩膜黄染，严重时伴随肝脾肿大、贫血。成人自身免疫性溶血症可能出现乏力、黄疸及脾脏肿大。遗传性溶血症患者常自幼出现贫血、黄疸，易合并感染。
三、诊断与治疗
诊断需结合血常规、胆红素水平及溶血相关指标，如Coombs试验。治疗以控制溶血为目标，新生儿可采用光照疗法、换血治疗；成人常用糖皮质激素或免疫抑制剂，严重时需输血支持。
四、特殊人群注意事项
孕妇需提前进行血型筛查，预防母婴血型不合。G6PD缺乏症患者应避免蚕豆及某些药物。自身免疫性溶血症患者需定期监测血常规，避免感染诱发溶血危象。治疗期间需严格遵医嘱，定期复查以调整方案。
