痛风脚脖子疼（踝关节疼痛）需分急性发作期与缓解期治疗。急性发作期以快速抗炎止痛为主，通常2周内缓解；缓解期需长期降尿酸治疗，预防复发。
急性发作期治疗：
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）：缓解疼痛和炎症，适用于无禁忌证患者。
- 秋水仙碱：早期使用可缩短发作时间，但需注意胃肠道副作用。
- 糖皮质激素：短期用于严重疼痛或药物不耐受者，如泼尼松。
缓解期治疗：
- 降尿酸药物：别嘌醇、非布司他等，需根据肾功能调整剂量。
- 生活方式调整：限制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜等），每日饮水2000ml以上。
- 控制体重：肥胖者减重可降低尿酸水平，减少发作频率。
特殊人群注意事项：
- 老年人：慎用秋水仙碱，优先选择非甾体抗炎药，需监测肾功能。
- 肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，调整降尿酸药物剂量。
- 孕妇：非甾体抗炎药在妊娠晚期禁用，需在医生指导下用药。
预防复发：
- 定期监测血尿酸水平，维持在360μmol/L以下。
以上治疗需在医生指导下进行，切勿自行调整药物剂量或停药。
