滑膜肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,起源于滑膜组织或间叶细胞,多见于青少年及年轻成人,好发于四肢大关节附近,病程进展缓慢但易复发转移。
滑膜肉瘤的主要病理类型分为单相型和双相型。单相型以梭形细胞为主,双相型含上皮样和梭形细胞,双相型预后相对较好。
诊断需结合影像学(如MRI)、病理活检及免疫组化,其中病理活检是确诊金标准,可明确肿瘤细胞类型及分化程度。
治疗以手术切除为主,辅以放化疗。手术需完整切除肿瘤及周围组织,放化疗可降低复发风险,但对晚期患者效果有限。
特殊人群需注意:儿童患者手术耐受性需评估,老年患者需综合考虑基础疾病;孕妇需优先保障母婴安全,建议多学科会诊制定方案。