腰2椎体压缩性骨折治疗需根据骨折程度、患者身体状况及疼痛情况选择方案，新鲜骨折（3周内）以止痛、制动（卧床/支具）、康复锻炼为主，合并神经压迫或严重不稳者需手术复位固定，高龄骨质疏松性骨折可考虑微创椎体成形术。
- 无神经症状且压缩<1/3：以保守治疗为主，卧床休息2~4周，佩戴支具保护，疼痛缓解后逐步增加活动，配合非甾体抗炎药止痛，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
- 压缩1/3~1/2且稳定：可采用支具固定结合药物止痛，鼓励早期床上活动，避免长期卧床并发症，3个月内避免负重及剧烈运动，定期复查X线或MRI评估愈合情况。
- 神经受压或椎体不稳：需手术治疗，包括前路/后路减压内固定术，术后24~48小时可在支具保护下坐起，逐步过渡到站立行走，康复期需进行腰背肌功能训练，预防肌肉萎缩。
- 高龄骨质疏松性骨折：可考虑微创椎体成形术，术后1~2天即可下床活动，缩短卧床时间，降低并发症风险，术后需继续抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度变化。
特殊人群注意事项：老年人需加强跌倒预防，避免使用影响骨代谢的药物；儿童骨折愈合快，以保守治疗为主，需密切观察肢体活动情况；孕妇需权衡手术风险，优先非甾体抗炎药短期止痛，结合支具制动，产后及时评估骨密度。
