系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,以免疫系统攻击自身组织器官为特征,多见于育龄期女性,病程迁延反复,可累及多系统。
分类与临床表现
- 盘状红斑狼疮:主要表现为皮肤红斑、鳞屑,局限于皮肤,少数可累及黏膜,一般不影响内脏。
- 亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹呈环形或鳞屑性,常伴光敏感,内脏受累较少见。
- 系统性红斑狼疮:累及多个器官系统,如肾脏(狼疮性肾炎)、关节(关节炎)、血液系统(贫血、白细胞减少)等,可出现发热、乏力、口腔溃疡等症状。
特殊人群注意事项
- 孕妇:需在医生指导下调整治疗方案,监测狼疮活动度,避免流产或早产风险。
- 儿童:发病年龄多在5-15岁,症状与成人相似但可能累及中枢神经系统,治疗需兼顾生长发育。
- 老年患者:症状不典型,易合并感染,需加强感染预防和多器官功能监测。
治疗原则
以免疫抑制剂和糖皮质激素为主,如羟氯喹、环磷酰胺等,需个体化调整剂量。优先非药物干预,如避免日晒、规律作息、均衡饮食,增强免疫力。低龄儿童慎用免疫抑制剂,需严格评估用药风险。