股骨骨折是指发生在股骨(大腿骨)的连续性中断,常见于老年人跌倒、青少年运动损伤或高能量创伤,可分为闭合性和开放性骨折,前者骨折端无皮肤破损,后者伴随皮肤破裂,易引发感染。
按骨折部位分类:
- 股骨颈骨折:多见于老年人,尤其女性绝经后骨质疏松者,因血供差易致不愈合或股骨头坏死,需手术固定或置换。
- 股骨粗隆间骨折:以中老年为主,骨折线累及股骨大小粗隆区域,常需内固定或关节置换,术后康复需重视下肢功能锻炼。
- 股骨干骨折:多由高能量损伤引起,儿童及青壮年多见,可采用髓内钉或钢板固定,恢复周期较长,需预防肌肉萎缩。
特殊人群注意事项:
- 老年人:因骨质疏松风险高,跌倒后易骨折,建议定期筛查骨密度,家中加装防滑设施,减少跌倒诱因。
- 儿童:生长发育快,股骨干骨折愈合能力强,复位后需密切观察肢体长度变化,避免过度负重。
- 运动员:运动前充分热身,加强核心肌群训练,选择合适护具,降低高冲击运动中的骨折风险。
治疗原则:
股骨骨折治疗以手术复位固定为主,如髓内钉、钢板等内固定术,开放性骨折需清创并使用抗生素预防感染。术后早期进行康复训练,如踝泵运动、股四头肌收缩,促进血液循环,减少深静脉血栓风险。药物治疗需根据疼痛程度选择[非甾体抗炎药],但需注意胃肠道副作用,避免长期使用。