发布于 2026-04-05
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治疗抑郁症的药物主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)、三环类抗抑郁药(TCA)及单胺氧化酶抑制剂(MAOI)等类别。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):常见药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用,副作用相对较少,适用于轻中度抑郁及伴焦虑症状者。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):如文拉法辛、度洛西汀等,双重调节神经递质,对躯体症状突出的患者可能更有效,需注意血压变化。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):代表药物为米氮平,通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素受体发挥作用,嗜睡等副作用较明显,老年患者需谨慎。
三环类抗抑郁药(TCA):如阿米替林、丙米嗪,疗效明确但副作用(如抗胆碱能反应、心脏毒性)较多,目前多用于难治性病例。
单胺氧化酶抑制剂(MAOI):如苯乙肼,需严格限制饮食(避免含酪胺食物),临床应用较少,仅用于其他药物无效的严重抑郁患者。
特殊人群中,儿童青少年需谨慎,优先非药物干预;老年患者应从小剂量开始,监测代谢变化;孕妇需权衡利弊,哺乳期妇女建议停药或暂停哺乳。药物治疗需在专业医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。



















