十二指肠胃溃疡治疗以四联疗法为主，质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素联用是核心方案，疗程通常10-14天。
- 质子泵抑制剂类药物：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌，为溃疡愈合创造适宜环境，适合多数患者，尤其适用于胃酸分泌过多者。
- 铋剂类药物：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，常与质子泵抑制剂联合使用，可增强疗效。
- 抗生素类药物：常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，用于根除幽门螺杆菌，需根据患者药敏情况及耐药史选择，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎。
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝，可中和胃酸并保护胃黏膜，适用于胃酸分泌正常或偏低的患者，尤其适合老年患者或药物不耐受者。
特殊人群需注意：孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑，肝肾功能不全者需调整铋剂剂量，老年患者应避免长期使用某些抗生素，用药期间需定期复查肝肾功能及幽门螺杆菌感染情况。
