发布于 2026-04-05
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高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类。
钙通道阻滞剂通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂能抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂作用机制与转换酶抑制剂类似，干咳发生率较低，适用于转换酶抑制剂不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰患者，可能导致电解质紊乱，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐减量停药。
特殊人群用药需个体化调整，老年患者注意体位性低血压风险，糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂，儿童高血压以非药物干预为主，避免使用β受体阻滞剂。
