发布于 2026-04-05
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常见高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭患者。可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年高血压效果显著，可改善心肌供血。可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，心衰患者慎用短效制剂。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管收缩和醛固酮分泌，保护靶器官。适用于合并糖尿病、蛋白尿、心梗后患者。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳，副作用较少。适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用不可突然停药。
特殊人群用药需谨慎：老年患者优先选择长效降压药；糖尿病患者慎用利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全者需监测血钾及肾功能变化。
