发布于 2026-04-05
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临床高血压常用药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂五大类。
钙通道阻滞剂通过阻止血管平滑肌细胞钙离子内流扩张血管,适用于老年高血压、合并冠心病患者,对合并糖尿病者亦安全。
血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素Ⅱ生成,保护靶器官,适用于心衰、糖尿病肾病患者,但干咳发生率较高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳,副作用少,尤其适用于对ACEI不耐受者。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压及合并心衰患者,需注意电解质监测。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年患者优先选择长效制剂;糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂;妊娠期高血压首选甲基多巴;肾功能不全者需监测血钾及肾功能指标。用药需个体化,优先非药物干预,定期复诊调整方案。



















