陈旧性骨折指骨折后超过3周未愈合或愈合过程停滞,常伴随畸形、疼痛或功能障碍。治疗需根据骨折部位、愈合状态及患者年龄等制定方案,以恢复解剖结构与功能为目标。
- 无移位陈旧性骨折:若骨折端稳定且无明显畸形,可采用石膏或支具固定4-6周,配合非甾体抗炎药缓解疼痛,同时进行康复锻炼。
- 有移位陈旧性骨折:需手术复位内固定,适用于移位明显、影响关节功能或畸形愈合的情况,术后需早期功能锻炼。
- 延迟愈合或不愈合:若保守治疗无效,需手术植骨并内固定,必要时结合骨形态发生蛋白等促进愈合。
- 老年患者与特殊人群:老年患者需关注基础疾病,优先选择创伤小的固定方式,避免长期卧床并发症;儿童患者可通过手法复位结合生长发育代偿,加速愈合。
治疗期间需定期复查X线,监测骨折愈合情况,同时注意营养支持与适度功能锻炼,以提高康复效果。