乳头湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，起源于乳腺导管上皮，临床表现常类似慢性湿疹，易被误诊。
一、分类及特征
- 乳腺Paget病：最常见类型，病变局限于乳头乳晕区，表现为红斑、脱屑、渗液，病程长，进展缓慢。
- 乳腺外Paget病：罕见，可累及乳晕外皮肤（如腋窝、肛周），多合并大汗腺来源肿瘤。
- 伴浸润性癌的Paget病：约30%病例合并乳腺浸润性导管癌，需警惕转移风险。
二、诊断与治疗
- 诊断：需结合临床表现、病理活检（免疫组化标记）及影像学检查（如乳腺超声、钼靶）。
- 治疗：以手术切除为主（如乳腺区段切除或单纯乳房切除），必要时辅助化疗或放疗。
三、特殊人群注意事项
- 中老年女性：40-60岁高发，需定期自查乳房，发现乳头异常及时就医。
- 合并糖尿病者：皮肤感染风险增加，需严格控制血糖，减少创面感染。
- 哺乳期女性：症状可能被误认为哺乳期乳腺炎，需通过病理检查鉴别。
四、预后与随访
5年生存率较高（约80%-90%），但需长期随访（至少5年），监测复发或转移。
五、预防建议
- 高危人群（家族史、既往乳腺疾病史）定期进行乳腺筛查。
