胃食管反流病药物治疗以质子泵抑制剂为一线选择，H?受体拮抗剂、促动力药、黏膜保护剂为辅助，需根据症状严重程度、合并症及特殊人群选择方案。
- 质子泵抑制剂（PPI）：适用于中重度症状患者，如每日发作≥2次的烧心、反酸，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，长期使用需遵医嘱。
- H?受体拮抗剂（H?RA）：如雷尼替丁，短期控制夜间反酸症状，作用持续6-8小时，适合轻中度症状或临时缓解，长期使用需监测肝肾功能。
- 促动力药（如多潘立酮）：增强食管下括约肌压力，加速胃排空，适用于餐后饱胀、嗳气等症状，12岁以上儿童可在医生指导下使用，婴幼儿禁用。
- 黏膜保护剂（如硫糖铝）：覆盖食管黏膜表面，保护受损组织，减轻胃酸刺激，可与PPI联用，长期使用需注意便秘风险。
特殊人群需注意：孕妇优先非药物干预，哺乳期女性慎用H?RA；老年人应避免长期使用PPI，关注骨质疏松风险；肝肾功能不全患者需调整剂量，儿童需严格遵循年龄限制。治疗期间建议控制体重、避免高脂饮食、戒烟限酒，必要时转诊消化科评估。
