肺癌临床表现多样，早期可能无明显症状，中晚期常见咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等，部分患者伴体重下降、发热等全身表现，还可能出现转移相关症状。
一、局部症状
- 咳嗽：多为刺激性干咳，持续2周以上，部分患者伴咳痰，合并感染时痰量增多、呈脓性。
- 咯血：约1/3患者出现，多为痰中带血，大咯血少见，提示肿瘤侵犯血管。
- 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时出现，表现为持续性隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重。
二、全身症状
- 发热：肿瘤组织坏死或阻塞支气管引发阻塞性肺炎时出现，多为低热，抗生素治疗效果不佳。
- 体重下降：短期内体重减轻超过5%，伴食欲减退、乏力，与肿瘤消耗、食欲下降有关。
三、转移症状
- 脑转移：出现头痛、呕吐、肢体活动障碍、精神异常等，严重时危及生命。
- 骨转移：表现为骨痛、病理性骨折，以脊柱、肋骨、四肢骨多见。
- 肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝功能异常表现。
四、特殊人群表现
- 老年患者：症状隐匿，易被忽视，常以不明原因体重下降、乏力为首发表现。
- 长期吸烟者：咳嗽加重、痰中带血需警惕，定期筛查（如低剂量CT）可早期发现。
- 合并基础疾病者：如慢性阻塞性肺疾病患者，咳嗽、气短症状可能被掩盖，需密切观察。
五、高危提示
出现上述症状持续2周以上，或原有症状加重，应尽快就医，进行胸部CT、肿瘤标志物等检查，明确诊断。
