动脉硬化症需分阶段干预，早期以生活方式调整为主，合并并发症时需结合药物治疗，特殊人群需个体化管理。
1. 生活方式干预
- 饮食：控制饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加蔬菜水果、全谷物及鱼类摄入，每日钠摄入<5g。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练。
- 戒烟限酒：绝对戒烟，男性日均酒精摄入<25g，女性<15g。
2. 药物治疗
- 高血压患者：优先选择ACEI/ARB类药物控制血压（目标<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）。
- 高血脂患者：他汀类药物降低LDL-C（目标<1.8mmol/L），必要时联合依折麦布。
- 糖尿病患者：SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂可改善血管内皮功能，HbA1c控制在7%以下。
3. 特殊人群管理
- 老年人：避免过度降压，预防体位性低血压，定期监测颈动脉超声。
- 妊娠期女性：以饮食和运动为主，慎用他汀及ACEI类药物。
4. 定期监测与随访
- 建议每年进行血脂、血压、血糖检测，每3~5年复查颈动脉超声或冠状动脉CT。
- 出现胸痛、间歇性跛行等症状时立即就医，高危人群需缩短随访间隔。
5. 并发症处理
- 冠心病：药物治疗基础上，必要时行PCI或CABG。
- 脑卒中：尽早启动抗血小板治疗（阿司匹林100mg/日），控制房颤等危险因素。
- 慢性肾病：避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的降压药。
（注：以上内容基于2023年ESC/EAS血脂异常管理指南及中国心血管健康与疾病报告数据，具体治疗需遵医嘱）
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