发布于 2026-04-05
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抑郁症治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)、其他新型抗抑郁药(如安非他酮、阿戈美拉汀)等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,改善情绪症状。适用于轻中度抑郁、伴有焦虑症状者,尤其适合老年患者,但可能引起恶心、头痛等不良反应。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂兼具5-羟色胺和去甲肾上腺素双重作用,对躯体症状(如睡眠障碍、食欲减退)改善明显,适用于伴有躯体不适的抑郁患者,但可能导致血压、心率变化,高血压患者需谨慎。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过调节去甲肾上腺素和5-羟色胺受体发挥作用,对睡眠影响较小,适合伴有失眠的抑郁患者,但可能引起头晕、体重增加等。
其他新型抗抑郁药如安非他酮对性功能影响较小,适合性功能障碍患者;阿戈美拉汀兼具褪黑素受体激动作用,对昼夜节律紊乱抑郁患者有益,但可能影响肝功能,用药期间需监测。
特殊人群需注意:老年患者用药需从小剂量开始,监测认知功能;孕妇、哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下使用;儿童青少年应避免使用非适应症药物,优先心理治疗。



















