甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，高发于20~50岁女性及60岁以上人群，常表现为疲劳、体重增加、怕冷等症状。
按病因分类：
- 自身免疫性甲减：由桥本甲状腺炎等自身免疫疾病引发，占比约90%，女性患病风险高于男性，需长期监测甲状腺抗体水平。
- 药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物、锂剂等可能诱发，需在医生指导下调整用药方案，老年患者尤其需注意药物相互作用。
- 术后甲减：甲状腺切除术后常见，青少年患者需同步评估生长发育指标，孕妇术后需加强甲状腺功能监测。
- 碘缺乏性甲减：多见于缺碘地区，婴幼儿及青春期人群需重点补充碘元素，哺乳期女性应保证每日碘摄入达标。
特殊人群注意事项：
- 儿童患者：需定期监测生长激素及骨龄，避免因甲减导致身材矮小，学龄前儿童需优先排查先天性甲减。
- 老年患者：易合并冠心病、骨质疏松，需避免过度补碘，建议每3~6个月复查一次甲状腺功能。
- 孕妇：孕早期甲状腺激素不足可能增加流产风险，需在备孕及孕期维持TSH<2.5mIU/L，产后42天复查尤为重要。
治疗原则：
以补充左甲状腺素为主，药物需空腹服用，与铁剂、钙剂间隔4小时以上。治疗目标为将TSH维持在0.5~2.0mIU/L（成人）、0.5~3.0mIU/L（孕妇），避免自行调整剂量。
