发布于 2026-04-05
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虹膜睫状体炎是一种累及虹膜和睫状体的眼部炎症性疾病，可继发于感染、自身免疫等多种原因，通常急性发作，表现为眼红、眼痛、视力下降。
病因分类：感染性病因包括病毒（如HSV）、细菌（如结核）、真菌感染；非感染性病因以葡萄膜炎（如Vogt-小柳原田综合征）、强直性脊柱炎相关葡萄膜炎等自身免疫性疾病为主。
临床表现：典型症状有畏光、流泪、瞳孔缩小、虹膜粘连；儿童可能表现眼睑水肿、频繁揉眼；老年患者需警惕合并糖尿病等免疫低下状态引发的感染性炎症。
诊断方式：裂隙灯检查可见前房闪辉、细胞浸润；眼底检查排除全葡萄膜炎；必要时行血液检查（血沉、C反应蛋白）、病原体筛查明确病因，儿童需注意避免过度散瞳检查。
治疗原则：急性发作期需使用糖皮质激素（如泼尼松）、睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）；合并感染时加用抗病毒/抗生素；慢性期需长期监测眼压防止白内障、青光眼，孕妇用药需严格评估致畸风险。
特殊人群注意事项：孕妇需优先选择局部用药，避免全身激素对胎儿影响；糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险；儿童用药需权衡散瞳对视力发育影响，避免使用强效散瞳剂超过2周。
