发布于 2026-04-05
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失眠症的治疗需结合非药物干预与药物治疗，短期失眠优先心理行为疗法，长期失眠可在医生指导下使用褪黑素或镇静催眠药物，特殊人群需谨慎选择。
一、短期失眠（<1个月）
优先采用认知行为疗法（CBT-I），包括刺激控制训练（如床仅用于睡眠）、睡眠限制（减少卧床时间至实际睡眠时长）、放松训练（深呼吸、渐进性肌肉放松）。避免睡前使用电子设备，减少咖啡因摄入。
二、慢性失眠（>1个月）
非药物干预无效时，可短期使用褪黑素（适用于昼夜节律紊乱者，需低剂量起始）或镇静催眠药物（如苯二氮?类、非苯二氮?类），但需严格遵医嘱，避免依赖。
三、特殊人群注意事项
儿童及青少年（<18岁）首选非药物干预，避免使用镇静催眠药物；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药；老年人（≥65岁）慎用苯二氮?类，优先选择非苯二氮?类或褪黑素。
四、合并基础疾病的失眠
合并焦虑/抑郁时，需同时治疗原发病，可联用抗焦虑/抑郁药物；合并睡眠呼吸暂停综合征者，优先治疗睡眠呼吸障碍，避免使用中枢性镇静药物。
