发布于 2026-09-27
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骨性关节炎用药需结合病情阶段，早期以非甾体抗炎药、营养软骨药物为主，中晚期可考虑关节腔注射药物，同时需重视非药物干预。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛患者，如布洛芬、塞来昔布等，可缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道和心血管风险，老年人应优先选择选择性COX-2抑制剂以降低副作用。
二、营养软骨药物：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，适用于轻中度症状患者，可能延缓关节退变进展，对合并软骨损伤的患者更适用，但起效较慢，需连续服用3个月以上观察效果。
三、关节腔注射药物：透明质酸钠可改善关节润滑，适用于中度症状患者；糖皮质激素短期用于急性炎症发作期，需严格控制注射次数，避免长期使用导致关节退变加速。
四、特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs；儿童禁用非甾体抗炎药；肝肾功能不全者需调整药物剂量，建议在医生指导下选择对肝肾影响较小的药物。
五、非药物干预：控制体重、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗等，可减少关节负担，改善功能，是药物治疗的重要补充，尤其适用于合并多种基础疾病的老年患者。
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