类风湿关节炎症状主要表现为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手、腕、膝等关节为主)、关节肿胀疼痛,还可能伴发热、乏力等全身症状,病情进展可致关节畸形。
晨僵与疼痛:早晨起床后关节僵硬,活动后缓解但持续超1小时,多关节对称性疼痛,活动时加重,休息后减轻。
关节肿胀与畸形:受累关节肿胀,呈梭形改变,随病情进展出现手指尺侧偏斜、天鹅颈或纽扣花样畸形,影响日常活动。
全身症状:部分患者伴不规则发热、乏力、体重下降,少数出现皮下结节,提示病情活动。
特殊人群注意:儿童发病少见,多累及大关节;老年患者症状不典型,易合并骨质疏松;孕妇需避免药物致畸风险,优先非药物干预。