动脉硬化可通过影像学检查(如超声、CTA、MRA)、实验室检测(血脂、血糖、同型半胱氨酸)及心电图等综合评估。
1. 基础筛查项目
- 血脂检测:总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯,LDL-C升高是关键风险指标。
- 血糖与糖化血红蛋白:糖尿病患者需重点监测,高血糖加速血管损伤。
2. 影像学评估
- 超声检查:颈动脉超声可筛查斑块,股动脉超声评估下肢血管。
- CTA/MRA:冠状动脉CTA或头颈部MRA,用于检测血管狭窄或闭塞。
3. 特殊人群筛查
- 高血压/糖尿病患者:每6~12个月复查血脂、血压,每年做颈动脉超声。
- 中老年人群:建议40岁后首次筛查,合并吸烟、肥胖者提前至35岁。
4. 生活方式干预
- 饮食:减少饱和脂肪(<总热量10%),增加Omega-3脂肪酸摄入。
- 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
5. 药物管理
- 他汀类药物:适用于LDL-C≥1.8mmol/L或合并糖尿病者。
- 抗血小板药物:阿司匹林(75~100mg/日)用于高危人群预防血栓。
注意:若出现胸痛、肢体麻木等症状,需立即就医。筛查结果异常者应遵循心内科/血管科专科医生指导。