发布于 2026-09-27
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更年期药物治疗以激素替代疗法（HRT）为主，常用药物包括雌激素类（如戊酸雌二醇）、孕激素类（如地屈孕酮）及复方制剂（如雌孕激素联合制剂），需根据个体情况选择。
激素替代疗法：适用于中重度更年期症状（如潮热盗汗、失眠）及骨质疏松风险较高者，需在医生指导下使用，需评估乳腺癌、血栓等风险。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如帕罗西汀，可缓解潮热、情绪波动，尤其适用于HRT禁忌者或不愿接受激素治疗者，可能有恶心、头痛等副作用。
钙剂与维生素D：作为基础补充，可预防骨质疏松，适用于所有更年期女性，建议每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D 800~1000IU，与饮食或药物同服。
植物类药物：如黑升麻提取物，对缓解潮热有一定效果，但缺乏长期安全性数据，使用前需咨询医生，避免与抗凝药同服。
特殊人群注意事项：有乳腺癌、血栓病史者禁用HRT；高血压、糖尿病患者需监测用药反应；用药期间建议每6~12个月复查乳腺、子宫及血脂。
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