肿瘤相关抗原测定是什么？
肿瘤相关抗原测定是通过检测血液、体液或组织中特定肿瘤相关抗原的水平，辅助肿瘤筛查、诊断、疗效监测及预后评估的实验室检测方法，其核心在于识别肿瘤细胞异常表达的抗原物质。
1. 按检测样本分类
- 血液样本：最常用，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等，适用于多种实体瘤筛查及动态监测。
- 体液样本：包括胸腹水、脑脊液等，针对特定肿瘤如肺癌、卵巢癌可辅助诊断。
- 组织样本：手术或活检组织中抗原检测，用于病理诊断及分子分型。
2. 按临床应用分类
- 筛查与早期诊断：CEA、甲胎蛋白（AFP）等用于肝癌、结直肠癌高危人群筛查。
- 疗效评估：治疗期间动态监测抗原水平变化，如CA15-3在乳腺癌治疗中下降提示有效。
- 复发监测：根治术后定期检测，持续升高可能提示肿瘤复发或转移。
3. 特殊人群注意事项
- 孕妇：AFP可能生理性升高，需结合超声等影像学排除妊娠滋养细胞疾病。
- 老年人：部分抗原（如PSA）随年龄增长自然升高，需结合游离PSA比值等综合判断。
- 慢性肝病患者：CEA、CA19-9等可能受炎症影响，需结合肝功能及影像学鉴别。
4. 局限性与联合检测
- 单一抗原敏感性有限，需结合CA125+CA19-9+CEA等组合提高诊断准确性。
- 炎症、良性疾病也可能导致抗原轻度升高，需动态观察及影像学验证。
