痛风是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎，通常因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，当尿酸浓度超过溶解度（约420μmol/L）时，尿酸盐结晶析出，沉积于关节腔引发急性炎症。
- 原发性痛风：与遗传因素相关，多因尿酸排泄减少（占80%~90%）或生成过多（占10%~20%），常见于中老年人、男性（男女比例约20:1），肥胖、高嘌呤饮食、饮酒、高血压、糖尿病等生活方式及基础疾病会加重风险。
- 继发性痛风：由其他疾病或药物诱发，如肾功能不全导致尿酸排泄障碍、骨髓增生性疾病或化疗后尿酸生成过多、利尿剂或阿司匹林等药物影响尿酸排泄，多见于有基础疾病的患者，年龄分布较广。
- 无症状高尿酸血症：仅血尿酸升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），无关节炎发作，部分患者可能在10~20年发展为痛风，需通过生活方式干预（低嘌呤饮食、限酒、控制体重）延缓进展。
- 急性发作期痛风：典型表现为突然发作的关节红肿热痛，最常累及第一跖趾关节，夜间或清晨发作，疼痛剧烈，持续数天至数周，需与化脓性关节炎、类风湿关节炎等鉴别，发作期以快速缓解疼痛为主。
- 慢性痛风性关节炎：长期高尿酸血症未控制，尿酸盐结晶沉积形成痛风石，多见于关节软骨、滑囊、肌腱及其周围，可导致关节畸形、活动受限，严重影响生活质量，需长期药物治疗控制尿酸水平。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多为继发性，需排查基础疾病；女性绝经后尿酸升高风险增加，需关注更年期激素变化影响；孕妇高尿酸血症可能增加妊娠并发症风险，建议孕前控制尿酸；肾功能不全患者需避免使用肾毒性药物，定期监测尿酸及肾功能。
