发布于 2026-04-05
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痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎，急性发作时关节会出现红肿热痛。
从尿酸生成与排泄失衡角度看，分为两种主要类型：一是尿酸生成过多型，占比约10%-20%，常与遗传、高嘌呤饮食、某些疾病（如血液病）相关；二是尿酸排泄减少型，占比约80%-90%，多与肾脏功能异常、药物影响（如利尿剂）或代谢综合征有关。
饮食因素如长期摄入高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、过量饮酒（尤其是啤酒）会加速嘌呤分解，增加尿酸生成。肥胖人群因脂肪代谢异常，也会间接影响尿酸排泄，需注意控制体重。
高尿酸血症是痛风的核心病因，约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。无症状高尿酸血症患者若尿酸持续升高，可能在诱因（如剧烈运动、受凉）下诱发急性发作。
特殊人群需格外注意：老年人代谢减慢，尿酸易蓄积；女性绝经后雌激素水平下降，尿酸排泄能力降低；儿童痛风罕见，多与遗传性酶缺陷或严重疾病相关，需谨慎排查病因。
