前列腺肿瘤治疗需结合肿瘤分期、患者年龄及健康状况综合决策。早期局限肿瘤可通过手术或放疗根治，晚期则需内分泌治疗、化疗或靶向治疗控制进展。
一、局限性前列腺肿瘤治疗
- 根治性手术：适用于年龄<75岁、预期寿命长的患者，通过切除前列腺及精囊达到治愈目的。
- 根治性放疗：包括外照射放疗和近距离放疗，适合手术不耐受或合并基础疾病的患者。
- 主动监测：低风险患者可定期观察，避免过度治疗。
二、转移性前列腺肿瘤治疗
- 内分泌治疗：通过药物或手术去势降低雄激素水平，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物。
- 化疗：适用于内分泌治疗耐药且肿瘤进展迅速的患者，常用药物如多西他赛。
- 靶向治疗：针对特定基因突变患者，如PARP抑制剂可用于BRCA突变者。
三、特殊人群治疗注意事项
- 高龄或衰弱患者：优先选择温和治疗方案，以改善生活质量为目标。
- 合并基础疾病者：需评估肝肾功能，调整治疗方案避免药物蓄积。
- 儿童患者：罕见病例需多学科协作，严格遵循儿童肿瘤治疗原则。
四、治疗后随访管理
- 定期PSA检测：术后每3-6个月复查，监测复发风险。
- 影像学检查：每6-12个月进行骨扫描或CT检查，早期发现转移。
- 生活方式调整：戒烟限酒、低脂饮食、规律运动可降低复发风险。
