风湿性关节炎的治疗以药物控制炎症、缓解症状及非药物干预结合为主,需长期管理以延缓关节损伤。
非药物干预:
- 关节保护:避免过度负重活动,使用辅助器具减轻关节压力,肥胖患者需合理减重以降低关节负担。
- 物理治疗:在专业指导下进行关节活动度训练、肌力锻炼及热疗/冷疗,改善关节功能。
药物治疗:
- 抗炎止痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,需注意胃肠道副作用。
- 抗风湿药:甲氨蝶呤等改善病情药物延缓关节破坏,适用于中重度患者,需定期监测血常规和肝肾功能。
特殊人群管理:
- 儿童:避免使用可能影响骨骼发育的药物,优先物理治疗和安全的非甾体抗炎药,需在儿科专科医生指导下用药。
- 老年人:慎用长期使用非甾体抗炎药,注意药物相互作用,优先选择胃肠道安全性较高的药物,加强跌倒预防。
- 妊娠期女性:优先非药物干预,必要时咨询产科医生选择对胎儿影响最小的药物。
生活方式调整:
均衡饮食,补充钙和维生素D,避免高嘌呤食物;戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累和精神压力。