发布于 2026-09-27
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急性结肠炎表现为腹泻（每日≥3次稀便或水样便）、腹痛（多为左下腹隐痛或痉挛痛）、黏液脓血便（粪便带黏液及血丝）、发热（多为低热，合并感染时可高热），部分患者伴里急后重（排便不尽感）、乏力、食欲减退等症状，症状持续数天至数周不等。
一、感染性结肠炎：多由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫感染引发，儿童及免疫力低下者易感，常伴随呕吐、发热等全身症状，粪便检查可见病原体或白细胞。
二、炎症性肠病相关结肠炎：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，多见于中青年，病程较长（≥6周），常反复发作，黏液脓血便持续存在，可伴体重下降、贫血等，内镜检查可见黏膜充血水肿、溃疡形成。
三、药物或理化因素诱发结肠炎：如长期服用非甾体抗炎药（布洛芬等）、抗生素（广谱抗生素）或接触重金属、化学物质，停药或脱离接触后症状可缓解，病理检查无特异性炎症表现。
四、缺血性结肠炎：多见于老年人或有血管疾病者，突发左下腹痛、便血，病情进展快，结肠镜可见节段性黏膜坏死、溃疡，需紧急处理以防肠穿孔。
特殊人群注意事项：儿童患者需警惕脱水风险，应少量多次补充口服补液盐；孕妇需避免自行用药，及时就医明确病因；老年人合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时，症状可能不典型，需结合影像学检查排除肠梗阻等急症。
