急性结肠炎是由多种病因引发的结肠黏膜急性炎症,典型症状包括腹泻(多伴黏液或脓血)、腹痛(左下腹为主)、发热(中低热常见)、里急后重及排便不尽感,重症可出现脱水、电解质紊乱。
- 感染性结肠炎:多因细菌(如沙门氏菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫感染,表现为急性腹泻伴黏液脓血,儿童及免疫力低下者风险高,需及时补液防脱水。
- 药物/化学性结肠炎:接触抗生素、非甾体抗炎药或化学毒素后发病,症状与用药时间相关,停药后多数可缓解,需排查诱因。
- 自身免疫性结肠炎:如溃疡性结肠炎急性发作,病程迁延,需长期管理,青少年及中青年多见,需结合肠镜及病理诊断。
- 缺血性结肠炎:多见于老年人或血管疾病患者,突发左下腹痛伴便血,需紧急排查血管情况,避免延误治疗。
特殊人群需注意:儿童脱水风险高,应密切监测尿量;孕妇需优先非药物干预,避免影响胎儿;糖尿病患者易合并感染,需严格控糖;有基础肠道疾病者应提前就医。