发布于 2026-04-05
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血脂是血液中脂类物质的总称，主要包括胆固醇（如低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、甘油三酯等，其水平异常可能增加心血管疾病风险。
血脂异常分为四类：1. 高胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化主要危险因素；2. 高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平超过正常范围，常与代谢综合征相关；3. 混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高；4. 低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，降低血管保护作用。
不同人群血脂管理重点不同：普通成人建议每1-2年检测一次血脂；糖尿病、高血压患者及有家族史者需每年检测；孕妇因激素变化可能出现血脂异常，需在孕期及产后监测；老年人需关注胆固醇与甘油三酯比例，优先控制LDL-C。
血脂异常干预以非药物为主：控制饮食中饱和脂肪摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（每日25-30g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。药物干预需在医生指导下进行，包括他汀类、贝特类等，避免自行用药。
特殊人群用药禁忌需注意：儿童血脂异常多为继发性，优先通过饮食运动干预，药物使用需严格评估风险；孕妇禁用他汀类药物，可在医生指导下调整饮食；肝肾功能不全者用药需谨慎监测指标，避免药物相互作用。
