发布于 2026-09-27
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肾上腺皮质功能减退的表现症状涵盖全身多系统异常，典型症状包括乏力、皮肤色素沉着、体重下降、血压降低等，严重时可出现低血糖、休克等危象。
一、原发性肾上腺皮质功能减退
主要因肾上腺自身病变（如自身免疫性肾上腺炎、感染、肿瘤等）导致皮质醇及醛固酮分泌不足。典型症状有慢性乏力、皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处、瘢痕）、食欲减退、体重减轻，可伴低血压、电解质紊乱（低钠、高钾），女性可能月经紊乱，男性性欲减退。
二、继发性肾上腺皮质功能减退
多由下丘脑或垂体疾病（如垂体瘤、垂体炎、放疗/手术损伤）导致促肾上腺皮质激素分泌不足，皮质醇缺乏为主，醛固酮减少较轻。症状类似原发性，但色素沉着不明显，常伴原发病表现（如垂体瘤可能有头痛、视力异常），且低血糖风险更高，因缺乏醛固酮导致的低血压、电解质紊乱相对较轻。
三、急性肾上腺危象
常因应激（感染、手术、创伤）诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、严重低血压、休克、意识障碍，若不及时治疗可迅速危及生命。需立即就医，补充糖皮质激素和电解质。
四、特殊人群注意事项
五、诊断与治疗
需通过血液皮质醇、促肾上腺皮质激素、ACTH刺激试验等确诊，治疗以激素替代为主（如氢化可的松、醋酸可的松），需终身服药，定期监测激素水平，避免自行停药或调整剂量。
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