发布于 2026-04-05
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流产是妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克时终止妊娠的情况，分为早期（12周前）和晚期（12~27+6周）流产，主要表现为阴道出血、腹痛等症状。
早期流产：多因胚胎染色体异常（占50%~60%）、母体内分泌失调（如孕酮不足）、感染或免疫因素引发。此类流产中，约80%发生在孕12周前，超声检查可见孕囊位置异常或无胎心搏动。
晚期流产：常与子宫畸形（如纵隔子宫）、宫颈机能不全、妊娠期高血压或胎盘功能异常相关。有多次晚期流产史者，需提前评估宫颈长度及子宫结构，必要时手术加固宫颈。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）流产风险升高，需加强孕期监测；有反复流产史（≥2次）者，建议孕前进行染色体、甲状腺功能等全面检查；长期吸烟、酗酒或精神压力大的女性，应提前调整生活方式，降低流产风险。
治疗原则：确诊流产后，需结合超声和血人绒毛膜促性腺激素水平决定处理方式，必要时终止妊娠。早期流产若胚胎已排出，可观察出血情况；若胚胎滞留，需药物或手术清除。晚期流产可能需药物促宫颈成熟或紧急手术。
预防措施：孕期避免剧烈运动，保持规律作息；有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）者需控制病情稳定；孕期定期产检，及时发现并处理宫颈机能不全等问题。
