脑干血栓是脑血管急症,黄金救治时间为发病4.5小时内,需立即送医。
一、病因与高危因素
常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞(如房颤血栓脱落)、高血压、糖尿病、吸烟等。
二、症状与分类
- 完全性脑干血栓:突发意识障碍、四肢瘫痪、吞咽困难,需紧急溶栓或取栓。
- 部分性脑干血栓:表现为交叉性瘫痪(一侧肢体无力+对侧面部麻木)、复视、眩晕,需尽早药物干预。
三、治疗原则
- 急性期:4.5小时内可溶栓治疗,超过时间窗或禁忌者考虑血管内取栓。
- 恢复期:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)长期服用,控制血压、血糖。
四、特殊人群注意事项
五、预防建议
控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检,房颤患者抗凝治疗。