牙齿只剩下牙根时，需根据牙根条件、健康状况及需求选择保留或拔除。若牙根长度、位置合适，可通过根管治疗后桩核修复或种植修复保留；若牙根过短、破损严重或反复感染，建议拔除后考虑修复方案。
一、可保留牙根的修复方式
- 根管治疗后修复：若牙根长度足够（通常≥5mm）且无明显炎症，经根管治疗清除感染后，可通过桩核（纤维桩或金属桩）与牙冠结合恢复牙齿功能。
- 种植修复：若牙槽骨条件良好，可在牙根拔除后植入种植体，避免邻牙移位。但需评估骨量、骨密度及全身健康状况，糖尿病、骨质疏松患者需谨慎。
二、需拔除牙根的情况
- 牙根严重破损：如横折、纵裂或长度不足5mm，无法支撑修复体，需拔除后考虑活动义齿或固定桥修复。
- 反复感染或炎症：若牙根周围存在慢性炎症、窦道或无法控制的疼痛，应优先拔除，避免感染扩散至颌骨或全身。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需评估全身健康状况，如高血压、心脏病患者需在病情稳定后进行治疗，避免术中风险。
- 儿童：乳牙牙根残留需及时就医，避免影响恒牙萌出；年轻恒牙牙根未发育完成时，可尝试根尖诱导成形术保留牙根。
- 妊娠期女性：治疗需避开孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月），优先选择局部麻醉，避免药物对胎儿影响。
四、修复后的护理建议
- 口腔卫生：每日早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期复查（每6个月）。
- 饮食管理：避免过硬食物（如坚果、骨头），减少咬合力对修复体的损伤。
- 功能恢复：初期避免用患牙咀嚼，逐步适应后再恢复正常饮食。
保留牙根需综合评估，建议尽早到正规医疗机构检查，制定个性化方案，以最大程度恢复牙齿功能并降低并发症风险。
