女性生殖器疱疹的症状主要表现为生殖器部位出现簇集或散在的小水疱,通常在感染后2~10天出现,伴有疼痛、瘙痒或灼热感,部分患者会出现发热、头痛等全身症状,病程约1~2周,但易反复发作。
- 原发性生殖器疱疹:首次感染HSV-2(占比约90%),症状较重,水疱通常在生殖器及会阴部出现,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒、灼热感,常伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛,部分患者有发热、头痛、乏力等全身症状,病程约2~3周。
- 复发性生殖器疱疹:首次发作后1~4个月内复发,症状较原发性轻,水疱数量少、分布局限,病程较短(约1周),全身症状少见,易反复发作,复发频率因人而异,多数患者每年复发3~4次,与劳累、精神紧张、感染等诱发因素相关。
- 妊娠期生殖器疱疹:孕妇感染HSV-2可能垂直传播给新生儿,增加早产、流产、新生儿疱疹感染风险,孕期发作可能加重症状,需在医生指导下进行抗病毒治疗,同时监测胎儿情况。
- 新生儿疱疹:新生儿经产道感染HSV后,可出现发热、嗜睡、拒奶、皮肤黏膜疱疹等症状,严重者可累及中枢神经系统,死亡率较高,预防措施包括孕期规范治疗及必要时剖宫产。
- 免疫低下者生殖器疱疹:HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者感染HSV后,症状更严重,病程延长,易出现播散性感染,需长期抑制治疗,定期监测病毒载量及免疫状态。
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