慢性非萎缩性胃炎的用药需根据症状、病因及个体情况选择,常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促动力药及根除幽门螺杆菌药物。
1. 对症治疗药物
- 质子泵抑制剂(如奥美拉唑):抑制胃酸分泌,缓解反酸、胃痛等症状,适用于胃酸相关症状明显者。
- H?受体拮抗剂(如雷尼替丁):短期缓解胃酸过多,适用于轻中度症状或夜间胃酸过多者。
- 胃黏膜保护剂(如硫糖铝):保护胃黏膜,促进修复,适用于黏膜损伤明显者。
2. 根除幽门螺杆菌药物
- 四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素):适用于幽门螺杆菌感染阳性者,需遵医嘱足疗程用药。
3. 促动力与助消化药物
- 促胃动力药(如多潘立酮):缓解胃胀、嗳气、早饱等症状,适用于胃动力不足者。
- 消化酶制剂:辅助改善消化功能,适用于伴消化不良症状者。
4. 特殊人群用药注意
- 儿童:需严格遵医嘱,避免使用成人剂型,优先非药物干预(如饮食调整)。
- 老年人:注意药物相互作用,监测肝肾功能,优先选择质子泵抑制剂短期使用。
- 孕妇/哺乳期女性:需经医生评估,选择对胎儿/婴儿影响最小的药物。
5. 非药物干预优先
- 饮食调整:规律进食,避免辛辣、刺激性食物,减少咖啡、酒精摄入。
- 生活方式:缓解压力,保证充足睡眠,避免长期精神紧张或熬夜。
以上药物均需在医生指导下使用,避免自行用药。若症状持续或加重,应及时就医明确病因,制定个体化治疗方案。